党的二十届三中全会指出，在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。社会保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度保障，是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革发展成果的重要制度安排。四川监管局高度重视社会保障类资金监管，牢固树立以人民为中心的发展理念，紧盯西藏养老、医保等重点民生领域，把握政策落实、数据准确、结算合规等关键环节，推动属地医保、人社、卫健等部门和财政协调配合，促进社保政策落实落地，不断提高西藏自治区人民群众获得感、幸福感。

　　一、突出政治属性，全面理解政策“出发点”

　　一是提高政治站位，加强政策学习。四川监管局深入学习领会党的二十届三中全会精神，认真把握《社会保险基金财务制度》、中央城乡居民基本养老保险补助和城乡居民基本医疗保险补助等资金管理办法要求，以各项民生资金政策目标为抓手，心怀“国之大者”，坚持“人民至上、生命至上”，切实提高思想认识，深刻领悟社保资金安全、高效服务民生的重要性和紧迫性，自觉从政治上着眼审核、检查等专项工作，确保财政资金更好发挥作用，保障民生和促进雪域高原经济社会高质量发展。二是夯实监管基础，提高工作效率。从维护社会稳定、保障人民群众生命财产安全、确保重点民生领域资金支出有力，将政治性和政策性鲜明体现于监管工作方案中，丰富工作载体，突出工作重点，创新工作方法，明确时间节点、目标要点、监管方式等要求，妥善做好监管前期工作，充分发挥属地监管优势，确保政策“落地有声”。三是集中学习研讨，推进以学促干。通过集中学习研讨政策文件，系统性梳理社保工作监管要点，仔细研究审核、检查工作的重点和难点，准确把握中央的整体要求和西藏实际情况，对审（检、核）查要求做到心中有数，推动审核工作规范有序。

　　二、坚持问题导向，准确把握监管“切入点”

　　一是强化协调联动，做好工作沟通。四川监管局积极主动与西藏自治区财政厅和医保、卫健等行业主管部门开展座谈，就社保类补助资金的申报时间、申报范围、报销政策等重要内容深入交流，同时了解工作中需反馈的问题和建议，并提前告知关注重点，列明资料清单，确保监管有效率、出成果。如，开展医务人员补助资金审核，四川监管局提前召集财政、人社、卫健和疾控等部门举行协调会，通报以前年度审核结果，现场答疑解惑，及时沟通情况。二是深化分析研判，确保数据真实。通过比对相关部门申报的城乡居民基本医保补助结算材料，充分利用大数据筛选整理申报人身份证号码、投保险种、医疗费用总额和拨付资金等关键信息，及时剔除不符合条件的参保人员，有效促进了业务主管部门工作质效提升。三是实行交叉核对，提高监管质量。如，在医疗费用清算和财政补助资金结算工作中，四川监管局通过登录医院管理信息系统（HIS）、调阅医保报销信息、比对明细账和总账等方式核对上报明细数据与卫健委上报汇总表的对应关系，重点关注指标口径的一致性、表与表衔接的有序性、勾稽关系的清晰性，多角度验证申报数据的逻辑准确性。

　　三、注重工作实效，持续聚焦监管“落脚点”

　　一是开展线上抽查，拓宽监管覆盖面。针对当前人社、医疗、民政等信息化系统化管理特点，四川监管局注重开展线上抽查工作，重点核查申报信息真实性、费用合理性和报销金额准确性。如，在开展城乡居民养老和医疗保险工作中，依托医保、人社部门的系统，利用数据分析，精准筛查，审减不符合要求的数据。二是开展线下核查，细化审核精度。四川监管局在审核工作中抽取资金体量大、人员密集度高、行业代表性强的地区或部门开展现场核查。如，开展城乡居民养老保险审核过程中，重点抽查拉萨市和日喀则市，通过调阅主管部门原始资料，甄查资金管理不规范、社保基金财务制度不规范等问题。三是开展调研座谈，延展监管深度。在开展中央财政支持经济困难失能老年人集中照护服务项目实施效果评估工作中，四川监管局通过与民政部门、养老机构和申领群众开展面对面座谈，从业务、财务、技术等多维度分析当前自治区困难群众保障工作面临的情况和困难。一方面，向主管部门明确监管要求，从财政角度讲解资金使用过程中的观点。另一方面，向财政部反映政策在藏施行存在的痛点、难点和堵点，用心用情当好“探头”“参谋”“哨兵”。通过将监管工作与政策调研相结合，不断推动解决相关问题和完善政策措施，有效提升社保领域监管成效。

原文链接：http://sc.mof.gov.cn/caizhengjiancha/202410/t20241017_3945807.htm
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